作者：
彭学清曾玲
单位：
常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：
摘要：目的 了解某医院药品医保拒付情况，分析医保拒付原因。方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总，查阅部分病例分析其用药合理性。结果 药品医保拒付约占38.5%，31种拒付药品中，预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药。医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药，抽查病例发现存在不合理用药情况。结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种，降低医保拒付风险。...
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